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皎月女神重做

但這距離「小病在基層醫院、大病到大醫院」的美好願景還有較遠的距離。8月26日,艾力彼醫院管理研究中心主任庄一強表示,儘管綜合競爭力廣東排名第一,但優質醫療資源分佈並不均衡,分級診療勢在必行。

分級診療勢在必行《報告》也顯示,2016年我國頂級醫院有98%以上的行政級別是省部屬醫院,剩餘的不足2%是市屬醫院。

鍾南山向《每日經濟新聞》記者表示,以前省部屬醫院的「虹吸效應」比較嚴重,近三年部分縣級醫院和地級醫院的競爭力提升着實緩解了地縣級就醫可及性難的問題。但不可否認的是,各地醫療資源不均的現象依然存在。

每經記者金喆每經編輯張海妮提升縣級醫院服務能力,到2017年基本實現大病不出縣,是2009年新醫改工作中心之一「強基層」期望達到的目標。《中國醫院競爭力報告(2018~2019)》(以下簡稱《報告》)顯示,2017年地/縣300強醫院的床位數均值已遠超國家三甲醫院的床位要求。

東莞某民營醫院不願具名的副院長告訴《每日經濟新聞》記者,從醫院管理角度來說,醫院排名的評價指標能讓醫院不斷進行革新、改進,而且在改革時更有方向。

在鍾南山看來,分級診療之路難行體現在幾個方面:一是政府對公立醫院的補償機制較不完善,「自負盈虧」的現象依然存在;二是同地區、同級醫院之間存在直接的競爭關係,上下級醫院之間存在間接競爭關係,醫院對分享醫療技術、醫療資源存有芥蒂;三是部分患者追逐優質醫療資源,不信任基層醫院。

「怎樣推進分級診療?在我看來,技術下沉是關鍵,利益共享是動力,IT技術是工具,政府引導是方向,社會參与是增量。」鍾南山認為,通過HIT(醫院信息互聯互通)技術推動醫院信息互聯互通,是實現分級診療和構建醫聯體建設的核心關鍵。

對於基層醫療機構來說,量化指標評級可以讓醫院自身對優劣勢有更清晰的認知。

中國工程院院士鍾南山接受《每日經濟新聞(博客,微博)》記者採訪時坦言,打破「虹吸效應」,滿足群眾看病需求,分級診療勢在必行。

醫療資源不均依然存在如今,大醫院門庭若市的情況還沒有得到根本改變,大多數大醫院的醫生仍超負荷工作。頂級醫院的「虹吸效應」不僅吸走了基層醫院的人才,也同步「掏空」了基層醫療的病源,進而降低了分級診療的可及性。

《每日經濟新聞》記者注意到,廣東醫療資源分佈不均的情況,在全國並不罕見。《報告》顯示,除浙江、山東和江蘇外,其他各省份頂級和省/單醫院佔比均較高,其中遼寧的頂級和省/單醫院貢獻度之和達到61%,醫療資源集中在大醫院,寧夏的優質醫療資源全部集中在省會城市。

粵北地區某三甲醫院院長對《報告》結果感觸頗深,他所在醫院是地市級三甲醫院,但放到「建高地、強基層」的廣東省並不顯眼,「我們這樣的地市級醫院屬於夾心層,推動分級診療必須削峰填窪,建設區域醫療中心,把中小城市的醫療資源做大做強」。

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